合同編號：__

甲方（委托人）：
身份證號/統一社會信用代碼：
住址：
聯系電話：

乙方（中介服務機構）：
統一社會信用代碼：
住所地：上海市區路號
聯系電話：__

根據《中華人民共和國民法典》《自費出國留學中介服務管理規定》及其實施細則等法律法規，甲乙雙方本著平等、自愿、誠信的原則，就乙方為甲方提供自費出國留學中介服務事宜，達成如下協議，共同遵守。

第一條 服務內容

1.1 乙方向甲方提供自費出國留學中介服務，包括但不限于：留學咨詢、院校及專業推薦、申請材料準備指導、文書修改建議、申請遞交與跟進、簽證材料準備指導、行前指導等。
1.2 甲方申請留學的國家/地區：；意向院校及專業：；入學時間：_年_月。
1.3 具體服務項目、標準及要求見附件一《服務項目確認書》，該附件為本合同組成部分。

第二條 服務期限

2.1 本合同服務期限自_年月日起至年月_日止。
2.2 因不可抗力或甲方原因導致服務延期的，雙方應另行協商并簽訂補充協議。

第三條 費用及支付

3.1 中介服務費總額為人民幣元（大寫：）。該費用包含本合同第一條及附件一所列服務項目，不包含院校申請費、簽證費、公證費、翻譯費、體檢費、國際旅費及其他第三方收取的費用。
3.2 支付方式：
（1）簽訂本合甲方支付中介服務費的_%，即人民幣元；
（2）收到錄取通知書后日內，甲方支付剩余%，即人民幣_元。

3.3 乙方收款賬戶信息：
開戶行：
戶名：
賬號：

3.4 乙方應向甲方開具正規發票。

第四條 甲方的權利和義務

4.1 甲方有權了解服務進展情況，要求乙方及時說明服務計劃及執行情況。
4.2 甲方應真實、完整、及時地向乙方提供申請所需的個人資料、學歷證明、語言成績、財務證明等材料，并對材料真實性負責。
4.3 甲方應積極配合乙方工作，按約定時間完成材料準備、面試、簽證等事項。
4.4 甲方不得要求乙方偽造、變造申請材料或進行任何違法違規行為。
4.5 甲方應遵守留學目的國法律法規及院校規章制度。

第五條 乙方的權利和義務

5.1 乙方應具備合法留學中介服務資質，并指派具備相應專業能力的人員為甲方提供服務。
5.2 乙方應如實向甲方介紹留學目的國的教育制度、院校資質、申請條件、簽證政策及費用等信息，不得進行虛假宣傳或隱瞞重要事實。
5.3 乙方應勤勉盡責，按約定標準和時間完成服務，及時向甲方反饋申請進展。
5.4 乙方應對甲方提供的個人資料保密，未經甲方書面同意，不得向第三方披露，但用于申請院校、辦理簽證等必要用途的除外。
5.5 乙方不得以任何形式代替甲方參加考試、面試，不得偽造申請材料。

第六條 違約責任

6.1 甲方逾期支付費用的，每逾期一日，應按未付金額的_‰向乙方支付違約金；逾期超過_日的，乙方有權解除合同。
6.2 乙方未按約定提供服務或服務質量不符合約定的，應限期改正；逾期未改正或給甲方造成損失的，應退還相應費用并賠償損失。
6.3 因乙方虛假宣傳、隱瞞重要事實或偽造材料導致甲方無法獲得錄取或簽證的，乙方應全額退還中介服務費，并賠償甲方因此遭受的直接損失。
6.4 甲方提供虛假材料或未履行配合義務導致申請失敗或簽證拒簽的，乙方不承擔責任，已收取的中介服務費不予退還。

第七條 退費約定

7.1 因乙方原因導致甲方未能獲得任何一所申請院校錄取的，乙方應退還中介服務費的_%（建議不低于70%）。
7.2 甲方在簽訂合同后_日內且乙方尚未實質提供服務的，甲方可解除合同，乙方扣除已發生的合理費用后退還剩余費用。
7.3 因甲方原因單方解除合同的，乙方按照已完成服務階段收取相應費用，剩余部分退還甲方；具體退費比例見附件二《退費標準》。
7.4 因不可抗力導致合同無法履行的，雙方協商解除合同，乙方扣除已發生的合理費用后退還剩余費用。

第八條 保密條款

8.1 雙方對在履行本合同過程中知悉的對方商業秘密及個人隱私負有保密義務，保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止后__年。
8.2 法律法規另有規定或司法機關、行政機關依法要求披露的除外。

第九條 爭議解決

9.1 因本合同引起的或與本合同有關的爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方可向乙方住所地有管轄權的人民法院提起訴訟。
9.2 爭議解決期間，不影響本合同其他條款的繼續履行。

第十條 其他約定

10.1 本合同附件一《服務項目確認書》、附件二《退費標準》為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。
10.2 本合同未盡事宜，雙方可簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。
10.3 本合同一式_份，甲方執份，乙方執_份，具有同等法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日起生效。

第十一條 特別提示

11.1 甲方確認已仔細閱讀并理解本合同全部條款，特別是加粗或下劃線標注的免除或限制責任的條款，乙方已就相關條款向甲方作出說明。
11.2 甲方應通過教育部教育涉外監管信息網等官方渠道核實乙方的留學中介資質及推薦院校的合法性。

甲方（簽字/蓋章）： 乙方（蓋章）：
法定代表人/授權代表：
簽訂日期：_年月日 簽訂日期：年月日
簽訂地點：上海市_區

附件一：服務項目確認書（略）
附件二：退費標準（略）

注：本模板僅供參考，具體條款應根據實際情況調整，并建議由專業律師審核后使用。